CTEV Deformity

 

      Photograph of a newborn baby  with club.      foot deformity 
                                              Photograph of Ponseti Casts





Classification

    Pirani 

    Midfoot - Severity of Medial Crease

                    Coverage of Talar Head

                    Curvature of Lateral Border of foot

    Hindfoot  Rigidity of Equinus

                    Severity of Posterior Crease 

                    Emptiness of Heel

How to manage this case ? 

                    History from Parents 

                    Examination    

                    Classification     

                    Treatment

                    Ponseti Cast-Above knee casts - 

                                                            moulding into corrected position. 

                                                           change each week, Pirani scoring done during change of cast

                                                           starts with manipulation and serial casting 

                                          Technique

                                                             Ist - Dorsiflex Ist ray , unlock forefoot and midfoot. 

                                                            elevation of Ist ray leads to supination

                                                            2nd- Abduct at midfoot level using head of talus as the fulcrum.

                                          Achillis tenotomy for residual Equinus.

                                                                Final Cast applied for further 3 weeks. 

                    Dennis Browne Boots with a bar 

                                                           23 hours a day for 3 months, then just at night time for 5 years. 

                                                            Avoids need of surgical release

                                                            25 % require TA transfer laterally for inversion in swing after age                                                             of 4-5 years.

                                                            

     

                                    

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Outline of Treatment of Spinal Tuberculosis

COXA VARA

Paediatric Supracondylar Humerus Fracture

Hind Foot amputation

Timing and Outcome of Surgery in Hip Fractures

Management of Nerve Injuries